Медицинская реабилитация подопечных "Шаг навстречу". Отчет за декабрь 2020

Одним из важнейших факторов, влияющих на состояние здоровья подопечных СПб БОО «Шаг навстречу», является наличие исправных и настроенных под ребёнка технических средств реабилитации (колясок, ходунков, вертикализаторов и т.д.). Индивидуальные технические средства реабилитации (ТСР), как правило, выделяются государством, у каждого из них есть срок использования. Если ТСР ломается раньше срока или физическое состояние ребенка изменилось на столько, что данное средство ему больше не подходит, а иногда его использование усугубляет состояние здоровья, добиться замены ТСР практически невозможно.

В декабре мы пригласили специалиста, который помог настроить и отремонтировать три инвалидные коляски. Теперь они пригодны для эксплуатации.

Коляска Димы. Сшита новая жилетка с креплениями, установлен поясной ремень, сварено крепление для левого подлокотника, сварено новое крепление абдуктора, изготовлена и установлена ручка для коляски.

Коляска Дани. Сшита и установлена жилетка - появилась возможность регулировать высоту, сшит поясной ремень, укреплены боковые поддержки, скорректировано сидение. Установлены крепления для стоп, перенос и покраска ручки (теперь можно возить коляску). Все крепления заменены на новые

Коляска Саши. Замена абдуктора на новый регулируемый. Сшит поясной ремень и жилетка.

В декабре двумя специалистами АФК было проведено 237 часов занятий с детьми.

Из отчета Валерии:

Александр. Занятия пока не могут быть регулярными. Это связано с рядом причин: из-за расписания детского дома, ежедневных поездок в школу и постоянно неправильного положения сидя в коляске, после чего Саше необходимо полежать и отдохнуть какое-то время.
Сейчас систематически, один раз в неделю, с помощью других специалистов, мы проводим вертикализацию. Так как у нас не хватает доп. оборудования, например модуля определенного размера, мы адаптируем все, что есть. Поэтому, поза Саши иногда похожа больше на позу сидя, только в вертикализаторе. Тем не менее, это тоже нагрузка для него, которая правильно распределена по всем суставам.

Дима. Приглашённым специалистом была адаптирована коляска Димы, под его индивидуальные параметры. На занятиях с Димой сочетаем различные упражнения, с использованием фитболов, ковриков, гимнастические палок, а также стояние в вертикализаторе, где занимаемся изучением фигур, цветов, предметов и прочего, с помощью развивающих игр.

Кирилл. На занятие Кирилл идет по всему корпусу самостоятельно с дополнительной опорой или поддержкой, и зачастую на это требуется большое количество времени. Мы не едем до зала ЛФК на коляске, его не несут на руках, хотя расстояние от группы до зала для Кирилла достаточно большое, он может подняться по лестнице и ещё пройти какой-то отрезок пути. После чего, в зависимости от самочувствия,  он может походить несколько раз вдоль брусьев туда и обратно, самостоятельно держась за поручни и выполняя развороты, с одной стороны, в другую. Также включаем в занятие вертикализацию в переднеопорной системе для стояния.

Из отчета Анастасии:

Ярослав. Занятие начинается с суставной разминки и проработки  стоп мячиком. В основной части занятия в зале, Ярослав выполняет упражнения на укрепление пресса, мышц рук, спины и ног, а также упражнения на координацию. В заключительной части занятия выполняем упражнения на расслабление мышц задней поверхности тела, которые сильно спазмированы и упражнения на развитие гибкости. Ярослав занимается с удовольствием, сложнее всего ему даются упражнения на гибкость.

Александр. На подготовительном этапе Сашу из коляски перемещаем в горизонтальное положение и проводим проработку стоп и ладоней при помощи мяча и рук. В основной части занятия даваемая Саше нагрузка чередуется каждый раз: одно занятие он находится в вертикализаторе, на другом занятии ходит на ходунках, либо с поддержкой. После вертикализатора Сашу укладываем на мат на 10 минут,  сверху кладем тяжёлое одеяло, включаем спокойную музыку, при этом поглаживали поверхность тела, всё это даёт расслабляющий эффект. В конце занятия Саша самостоятельно, но с опорой на руки сопровождающего, идет в группу. Саша стал ходить увереннее даже и с опорой на одну руку, это говорит о том, что мышцы стали более сильными, увеличилась выносливость. Саша очень радуется в момент спускания и поднимания по лестнице.

Дмитрий. Под музыкальное сопровождение, соблюдая определенный ритм под счёт, выполняли общеукрепляющие упражнения с утяжелителями из положения сидя, стоя и лёжа, при этом Дима лежал спиной на иппликаторе Кузнецова или стоял на нём с целью улучшения трофики мышц за счёт усиления кровотока в них. Дима ходит на занятия с удовольствием, старается выполнять требуемые упражнения в такт с музыкой. Дима запомнил последовательность упражнений начал проявлять инициативу - самостоятельно их воспроизводит без напоминания. Очень любит, когда хвалят, радуется, когда получается выполнить упражнения.

Диана. В начале занятия в течение 5 минут проводили подготовку мышц к вертикализации. В основной части занятия в течение 1-1,5ч Диана стояла в переднеопорном вертикализаторе, в это время проводилась сенсорная интеграция при помощи игровых пазлов "Монтессори". В конце занятия в течение 15 минут Диана получала массаж шейно-воротниковой зоны при помощи электромассажера, затем делали "укладку" на полу на коврике с утяжелителями на ноги и с использованием специального одеяла "Сова", во время укладки делали ручной массаж стоп.