Старческая энцефалопатия: что это такое?

Энцефалопатия головного мозга у пожилых людей – патологическое состояние, которое характеризуется органическими поражениями мягких тканей мозговой оболочки на фоне гипоксии. В результате происходит угнетение нейронных связей и как следствие – сенильная деменция, приводящая к летальному исходу

Заболевание может развиваться в преклонном возрасте на фоне различных хронических процессов, в результате травм. Прогрессирует энцефалопатия довольно быстро приводит к проблемам с памятью, дезориентации, деградационным процессам и инвалидизации. 

К основным причинам энцефалопатии головного мозга пожилых людей относят нарушение мозгового кровообращения в результате обострения хронических заболеваний. Зачастую, предвестниками этих процессов могут быть перенесенный инсульт, длительная гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения сосудов, лишний вес, сахарный диабет и другие нарушения.

В преклонном возрасте защитные механизмы человека снижаются, меняется гормональный фон и функциональное состояние внутренних органов уже не может поддерживаться на должном уровне. В результате угнетения компенсаторных процессов появляется риск энцефалопатии. 

Симптомы

Старческая форма заболевания протекает достаточно быстро и агрессивно. От постановки диагноза до смерти пациента может пройти не более 2-3 лет. Без своевременной медикаментозной помощи прогнозы крайне неблагоприятны. Энцефалопатия имеет несколько стадий в зависимости от тяжести протекания и объема поражений мозга:

•    начальная 1 стадия проявляется в первичных нарушениях в виде головных болей, частых сменах настроения, снижения памяти и ухудшения ориентации

•    средняя 2 стадия сопровождается дополнительными симптомами, клиническая картина нарастает. Головные боли носят регулярный характер, происходит дезориентация в пространстве, усиливаются вестибулярные нарушения. Появляется рассеянность внимания, сильное снижение памяти тремор в конечностях

•    тяжелая 3 стадия говорит о глубоко прогрессирующем заболевании. Человек имеет комплекс психологических, двигательных и вегетативных патологических состояний. Четко выражены расстройства психики, дезориентация в пространстве, проблемы со зрением, слухом, самообслуживанием. Происходят серьезные сбои в работе внутренних органов и систем, больной переходит на постельный режим.  

Диагностика

В зависимости от своевременно поставленного диагноза и правильно подобранной лечебной тактики существует вероятность смягчить и даже отсрочить симптомы заболевания. Сколько живут с энцефалопатией головного мозга пожилые люди, зависит от комплекса мероприятий по улучшению мозгового питания. 

При первом подозрении врача на проявление энцефалопатии должно проводиться комплексное обследование и сдача анализов. Осуществляется тестирование активности и функциональных показателей основных органов, которые подвержены энцефалопатическим поражениям.

Методы диагностики:

•    общий и биохимический анализ крови с определением общего гемоглобина и количеством тромбоцитов. Важными показателями являются уровень холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности

•    анализ мочи позволяет оценить функции мочевыделительной системы

•    МРТ позволяет уточнить основной очаг поражения и степень гипоксии тканей головного мозга 

•    ультразвуковое сканирование выявляет состояние сосудов шеи и головы. Оценивается скорость кровотока, просвет сосудов, а также наличие холестериновых отложений

•    электроэнцефалография помогает отследить биоэлектрическую активность головного мозга в отдельных зонах и понять, где конкретно она снижена

•    диагностика сосудов глазного дна дает возможность оценить патологические изменения.

Лечение

Чтобы улучшить состояние пожилого пациента и увеличить шансы на мягкое течение энцефалопатии, подбирается комплексный лечебный подход. Медикаментозная терапия в сочетании с физиопроцедурами и физической деятельностью способна значительно повысить мозговую активность.

Основной метод лечения – лекарственные средства, которые подбираются под каждый конкретный случай заболевания. На основании комплексного обследования врач назначает курс медикаментов для нормализации кровяного давления, снижения уровня холестерина в крови, снижения уровня сахара. Дополнительно прописываются нейропротекторные препараты, метаболические средства.

Обычно такое лечение проводится курсами несколько раз в год, оценивается динамика и вносятся коррективы. Дополнительно могут назначаться витаминные, аминокислотные комплексы, психотропные препараты. Немаловажно соблюдать правильное питание и обеспечить больному спокойную психологическую обстановку.