Сосудистая деменция: что это такое?

Сосудистая деменция (также известная как сосудистое слабоумие) повреждает кровеносные сосуды головного мозга. При этом мозг не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к гибели нервных клеток

Сосудистая деменция является вторым по распространенности типом деменции, по различным оценкам она составляет от 13% до 35% всех случаев слабоумия, уступая только болезни Альцгеймера. Около 1-2,5% населения в возрасте 65+ борются с этим синдромом.

Сосудистое слабоумие – необратимое прогрессирующее состояние, трудно поддающееся лечению. Однако, в отличие от нейродегенеративных форм слабоумия, таких как болезнь Альцгеймера, ее возникновение можно предотвратить, влияя на этиологические факторы, в том числе контролируя артериальное давление и липидный обмен.

Причины

Причины сосудистой деменции – разрушение тканей головного мозга из-за снижения или блокировки их кровоснабжения. Один серьезный инсульт может в одночасье привести к инвалидности, но не каждая мозговая катастрофа вызывает развитие деменции. Несколько точечных микроинсультов в разные промежутки времени, которые человек может даже не заметить, иногда приводят к значительному изменению его эффективности.

Деменция сосудистого типа может возникнуть в результате длительных патологических процессов в центральной нервной системе – так называемых церебральных микрососудистых заболеваний, вызванных гипертонией, а также мутаций в генах.

Признаки

Симптомы сосудистой деменции зависят от локализации и степени повреждения головного мозга. К ним относят:

•    ухудшение памяти

•    ослабление когнитивных функций и интеллектуальных способностей

•    нарушение исполнительных функций – сложности планирования и жизнедеятельности

•    нарушения походки и равновесия, падения

•    нарушения сфинктера, недержание мочи и кала

•    аффективные расстройства, депрессивные состояния

•    расстройства личности – агрессия, апатия, тревога

•    уход от общественной жизни, снижение интереса к окружающей действительности.

Отличие от Альцгеймера

Сосудистая деменция мозга напоминают болезнь Альцгеймера. К сожалению, обе формы слабоумия похожи друг на друга и часто возникают вместе. Как же их отличить?

При сосудистой форме у человека бывают хорошие и плохие дни, а также частые перепады настроения (например, плач без причины), трудности с концентрацией внимания. Изменения в поведении могут произойти внезапно. При Альцгеймере такого не случается, если только нет дополнительных состояний или смешанной формы расстройства.

Ключевое значение при обострении деменции имеет повреждение так называемого холинергические пути, следствием которого становятся все более серьезные потери памяти. Этот фактор является общим знаменателем для обоих расстройств.

Стадии сосудистой деменции

Стадии развития сосудистой деменции зависят от патогенеза заболевания. Если это следствие инсульта, множественные симптомы появляются внезапно. С самого начала они очень выражены, а на более поздних стадиях стремительно обостряются.

Когда деменция возникает в результате заболевания мелких сосудов, симптомы усугубляются с течением времени. Обычно процесс начинается с нарушения памяти, а затем постепенно появляются другие признаки болезни.