История ДЦП: основные вехи

История возникновения ДЦП, как определенной нозологической единицы, берет начало в середине XIX века. Очевидно, что больные с церебральным параличом были во все времена, однако первые попытки собрать комплекс симптомов в единый диагноз были сделаны только в сороковых годах девятнадцатого столетия.

Самое первое упоминание о церебральном параличе, ассоциированном с внутричерепным кровоизлиянием при рождении, датируется в медицинской литературе 1826 годом и связано с именами Денис, Биллард и Крувейлхиер. Фундаментальное исследование и систематизация накопленных знаний об этом заболевании началось с имени другого знаменитого врача, инициатива и заинтересованность которого передавалась его более поздним последователям.

Начало изучения

У истоков изучения и систематизации признаков детского церебрального паралича в единый симптомокомплекс стоит доктор Уильям Джон Литтл (1810-1894).

Имея степень доктора медицины, он в начале сороковых годов XIX века занимался исследованием последствий родовых травм. Систематизировав свой опыт в статье адресованной акушерскому сообществу Великобритании, Литтл сделал в ней ряд важных выводов о том, что травматизм в родах, а также состояние острого и хронического кислородного голодания приводит к поражению мозга ребенка с последующими двигательными и ментальными нарушениями. С того момента подобные проявления недуга стали называть болезнью Литтля.

Появление термина

Тем, кому принадлежит термин «детский церебральный паралич», стал канадский врач Уильям Ослер. В 1889 году им была написана монография «Церебральные параличи у детей», в которой он также отмечает связь между проблемами в родах и последующими нарушениями в работе центральной нервной системы у детей. 

Невзирая на новаторство, выводы Литтла и Ослера были все же несколько односторонни. По сути, они описывали только одну из форм ДЦП, наиболее распространенную – спастическую диплегию.

Предложение Фрейда

Объединить различные двигательные нарушения церебрального происхождения в одну нозологическую форму предложил венский врач Зигмунд Фрейд (1856-1939).

Его точка зрения не встретила большой поддержки медицинского сообщества того времени, потому как он предлагал применять этот термин, например, при эпилепсии и умственной отсталости, без явлений сопутствующих параличей.

Обобщение взглядов

В ХХ столетии стало очевидно, что отсутствие согласия в классификации ДЦП очень сильно тормозит проведение исследований.

Ситуацию сдвинули с мертвой точки британский педиатр Ронадьд МакКейс и генетик итальяно-австрийского происхождения Пол Эмануэль Полани. С целью обобщения и дальнейшего развития существующих взглядов на церебральные параличи они основали в 1957 году «клуб Литтля».

Уже через пару лет это принесло плоды — ими был опубликован меморандум с терминологией и классификацией разных форм детских церебральных параличей. 

Современный этап

Следующей важной вехой в истории исследования ДЦП стало проведение в США в 2004 году международного семинара, посвященного уточнению классификации церебральных детских параличей. В результате было принято современное определение этого заболевания. 

Исследования в этой области не прекращаются и сейчас, так как по-прежнему в этиологии детского церебрального паралича гораздо больше вопросов, чем ответов. Так, например, педиатрами и неврологами Бергенского университета было проведено масштабное исследование наличия генетического фактора в причинах возникновения ДЦП. Результат исследования показал, что генетический компонент в комплексе причин заболевания присутствует, но вопрос требует дополнительных исследований.